系统综述：社区老年人多重处方率及相关因素分析

本文来源：李荔，称王光美，卫芸，等. 社区内成年人多重本品领军及其具体因素所的子系统综述［J］. 我国医科现代医学，2021，24（25）.

创作者：李荔，称王光美，卫芸，张园园，闫丽娥

通忠创作者：闫丽娥，副校长护师 其单位：之前日友好医院西区护理部

有数据比对结果显示，世界性65岁及以上成年人；也的多病合计存现患病领军为40%~56%，多病合计存患病儿往往必需服用多种本品来遏制疾病症状、减小疾病并发症暴发风险，多重本品（polypharmacy）状况少见。多重本品与成年人不良后果密切具体，仅限于：增加本品不良反应及本品之间相互作用，增加跌倒、休养、不良功能状态、疾病严重程度和死亡危险，增加医疗开支和潜在不适当本品等。成年人多重本品已经视作一个不可或缺的世界性医疗问题。

本有数据比对旨在对世界性65岁及以上社区内成年人多重本品领军及具体因素所展开子系统综述，以期为提高多重本品暴发、减小多重本品危害、应有患病儿本品确保安全、草拟医疗政策透过依据。

一、古书检索子系统

1、检索子系统策略性 ①英文名古书：在OVID有数据库网络服务，技术的发展主题词结合自由词的方样式，检索子系统2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library有数据库之前公开刊出的具体古书。英文名检索子系统样式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②之前文古书：在我国知网、万方有数据知识服务网络服务检索子系统破天荒刊出古书，之前文检索子系统样式：（“多重本品”）和（“成年人”）和（“社区内”或“居家”）和（“长期以来”或“患病病领军”或“流行病学”）。 ③辅以古书始于法律条文和人工检索子系统法律条文。 2、古书扩展到及意味著标准 扩展到标准：（1）锯齿形有数据比对或队列有数据比对（仅限于前瞻性和回顾性队列有数据比对）；（2）清晰概念多重本品，并且多重本品有数概念为5种及以上；（3）古书之前比对报告或能从古书表和贴图之前合成多重本品领军；（4）社区内暂住或从古书之前能合成社区内暂住人；也多重本品领军；（5）65岁以上或能合成65岁以上社区内人；也多重本品领军。 意味著标准：（1）医院休养和门诊患病儿、初级保健患病儿、长期保健管理机构（养老院）成年人；也；（2）多重本品有数概念为<5种或≥6种；（3）比对报告了多重本品领军但未能合成本品人有数和总人有数；（4）特殊疾病人；也或侧重于某一特定类型的本品（比如抗哮喘药、抗精神疾病类本品）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的有数据比对（比如干预有数据比对、病例报道、综述或指南）；（7）比对报告为同一有数据比对。 3、古书检索子系统结果 最终扩展到古书49篇，其之前英文名古书44篇、之前文古书5篇，检索子系统流程见图1。

二、扩展到古书大体特征及总质量评分

三、多重本品领军比对

● 49篇扩展到古书之前，3篇比对报告了2个不同上半年的多重本品领军，1篇比对报告了3个不同上半年的多重本品领军，因此进入Meta比对的总古书有数为54篇。 ● 分拆比对近期，65岁以上社区内成年人多重本品领军为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组比对结果见表2。 ● 所致多重本品古书分拆比对近期，社区内成年人所致多重本品领军为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 持久性比对和漏斗图：加进有数据比对总质量较差的2篇古书后，持久性比对结果表明，分拆的多重本品领军为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明分拆比对结果颇为安定和简单。漏斗图大体长方形菱形，但可能仍存有潜在的刊出偏倚，因有数据比对的标准误用大多集之前在顶部，提示较小样本的有数据比对可能未被刊出。

四、多重本品的具体因素所比对

● 13篇古书采用多常量比对方法律条文探险社区内成年人多重本品的具体因素所。 ● 发现的多重本品正具体因素所有：少心血管疾病总有数/多病合计存（7篇）、较年老者（6篇）、超重或肥大（5篇）、自述有益不佳（4篇）、普通人技能受限（4篇）、较差普及教育低水平（4篇）、较差支出（3篇）、患病糖尿病（3篇）、患病哮喘（2篇）、患病心脏病（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重本品领军的个体差异比对长方形现不同结果：3篇古书结果显示未婚与多重本品向外具体，4篇长方形负具体，3篇无具体。

五、本有数据比对的缺点与局限

根据严格的古书扩展到和意味著标准，本有数据比对上半年子系统照护了世界性65岁及以上社区内成年人多重本品之前英文名古书，对于扩展到的49篇合格古书，采用倒方差举例来说的随机效应模型分拆比对了世界性社区内多重本品领军和所致多重本品领军，持久性比对结果显示有数据比对结果颇为安定简单。扩展到古书之前，极好有数据比对占69.4%，低总质量古书仅4.1%，扩展到有数据比对的总质量整体较差。 但本有数据比对仅检索子系统了之前英文名古书，并未对其他语种古书展开检索子系统，因此扩展到的原始古书在方法律条文学上存有一定局限，可能会归因于忠息偏倚。且扩展到古书多为锯齿形有数据比对（73.5%），很难得出多重本品及各因素所之间的因果关系。

古书推荐：

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