甲癣真菌检查阴性？很差？考虑下这个原因

临床研究上常遇到「近似于的」当季癣病患一再不感兴趣真酵母研读健康检查外为单数，除了遗骸采集、检验系统设计和培养条件等诱因带来的假单数都有，步态不平面当季该单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的原因。

我们的身体两边，之外双足未必完全平面。1975 年 Allevato 药剂师首次讨论了衣服碰撞或眼部对踇四肢当季该单位的影响，1980 年 Gibbs 首次提出足生物力研读持续性是踇当季偏离的潜在原因。

步态不平面的病患因踇四肢受到衣服碰撞阻塞压带来了的面部癣酵母单数的踇当季持续性恶功能性肿瘤称之为 AGNUS，病患往往普遍存在头骨不平面如腹腔侧凸、功能功能性手部不等长三或扁平足，之后常因脊柱足生物力研读原发功能性，这种不平面会随年纪上升三而加重。

AGNUS 之外以下 4 种临床研究恶功能性肿瘤，可单独或同时用到，这些恶功能性肿瘤以前为脊柱功能性，长三时间可发展为内侧功能性，但原发指甲最为导致。在对衣服进行时检视时，辨认出这些衣服的磨损痕迹显著不同，患足所穿著的鞋底磨损素质更多。

（1）当季分离出来（见所示 1），（2）当季床1]（见所示 2），（3）当季板表面会和/或形状不规则（见所示 3）；（4）当季下亚麻角质层持续性。有些病患的四肢端面部用到1]极度或胼胝，定时衣服的碰撞损伤。

所示 1. AGNUS 的相似功能性之一「当季分离出来」，所示中所有病患外为面部癣酵母单数并普遍存在头骨脊柱：（A）衣服抗拒带来的脊柱踇四肢前端当季分离出来；（B）抗拒损伤较所示 1A 更导致，；还有有出血；（C）内侧当季分离出来，左边更导致；（D）脊柱扁平足，可偏离步态，加重衣服抗拒；（E）脊柱衣服磨损，它是步态不平面的诊断恶功能性肿瘤；（F）衣服抗拒带来的脊柱踇四肢当季下出血；（G）衣服抗拒带来的更导致的脊柱出血

所示 2. AGNUS 的相似功能性之一「当季床1]」，所示中所有病患外为面部癣酵母单数并普遍存在头骨脊柱：（A）内侧轻度当季床1]的早期展示出；（B）侵害较所示 2A 更导致，左踇四肢面部也用到1]极度；（C）所示 2B 病患的腹面真如；（D）脊柱重度当季床1]在临床研究上长相当季癣，患足为扁平足；（E）脊柱左踇四肢当季下1]长相当季癣；（F）左踇四肢当季床胫骨重度眼部；（G）所示 2F 病患 X 该线健康检查说明了重度腹腔侧凸；还有功能功能性手部不等长三，左股骨较左边长三 15 mm

所示 3. AGNUS 的相似功能性之一「当季板持续性」，所示中所有病患外为面部癣酵母单数并普遍存在头骨脊柱：（A）最早期的脊柱当季板凸起，压力作常用整个患四肢前端尘，累及当季海相，将使当季板向前端凸起和损伤下方的当季床；（B）较所示 3A 更导致的侵害，可见轻度灶状面部1]极度；（C）较所示 3A 和 3B 更显著的当季凸起；（Da）重度当季床1]和当季分离出来；（Db）病患剪破衣服预防碰撞踇四肢，5 同年后侵害过重；（Dc）避免穿著阻塞脚衣服后 8 个同年，当季床1]不复存在，可知轻微当季分离出来；（E）重度 AGNUS 的晚期相似功能性，当季板成角功能性凸起；还有轻度当季床1]和当季分离出来；（F）内侧当季分离出来、当季床和当季板偏离；（H）AGNUS 当季板侵害的下面，上标引导衣服对当季海相施加压力的压力；（I）病患未了解到自己由于头骨脊柱常因跪姿倾斜和步态不平面

综上所述，AGNUS 由衣服的压力不平面地施加压力于踇当季常因，其形态可模仿所有临床研究类别的当季癣或当季真酵母病，但真酵母研读单数，值得注意。有时 AGNUS 与真酵母感染新设普遍存在，常因当季形态在抗真酵母疗法后无法完全恢复，而被显然是当季癣耐药或新的临床研究亚型。

「文章内容均常用研读术探讨，可供医疗专业人士朗读」

注解

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医研读会面部功能性病研读总会，华北地区中西医转化研读会面部功能性病研读专业小组，华北地区外科医生该协会面部科外科医生总会. 华北地区当季真酵母病诊疗指南（2015 年版）. 华北地区真酵母研读周报，2015，10（2）：118-125.

总编辑： 费杨虹虹