新的学术研究感叹明在哮喘上兰花钱是物不大值的
Medscape
The welfare of a nation can scarcely be inferred from a measure of national income.” - Simon Kuznets (1934)
一个国家政府的福利无法从国民收入的衡量中推断出出来。
——鲁宾·库兹涅茨(1934)
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旧金山1999年-2012年照护花销的上升带来了与世隔绝品质利息
根据旧金山国家政府政治学术专门从事(National Bureau of Economic Research , NBER)的一份小组会议，1999年至2012年期间照护花销的上升带来了显著的与世隔绝品质利息，有约了财政成本。
由马萨诸塞州波士顿哈佛大学(Harvard University),应用政治学大学教授约拿•M.坎阿罗（Did M. Cutler）博士为首的学术研究部门，衡量了旧金山老年人的花销、出生领军和与世隔绝着质量。他们断定，从1999年到2012年，质量调整在短期内生命期(QALE)上升了约1年，65岁以上人群的年照护开销每人上升了约4800美元。
坎阿罗大学教授告诉theheart.org | Medscape Cardiology网站的记者感叹:“总体来感叹，我们断定与世隔绝品质状况有了非常大的缓解，足以让我们乐于兰花钱。”
从1999年的九成13,103美元上升到2012年的九成17,897美元，上升4794美元。
QALE的上升总结了抵消急遽：慢性病患者的在短期内生命期延长，病因在人口中的流行领军上升。如果病因流行领军必须上升，65岁的平均QALE将上升1.7年。
然而，这些都必须感叹明必须浪费的军费开支。毫无疑不知，我们本可以继续做得来得好，例如，减少但会的检查，像其他国家政府那样为药品缴付来得少的开销，或者来得好地开具药品处方，等等。
“当然，这也并不一定意味着如果我们兰花来得多的钱，那就来得好。在哮喘方面，我们显然还必须适度地并用商业价值，因为我们有那么多高血糖、高胆血症患者的血糖、血脂水准必须赢取支配。”坎阿罗大学教授补充感叹。
旧金山1999-2012年按病因划分的九成照护花销变化
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有些钱值得得兰花，有些钱兰花得不值
学术研究部门断定，在他们学术研究的80种病因中，生产成本（productivity）上涨存在并太大的互补。坎阿罗感叹，生产成本是政治学的种概念，它代表的是“投入产出”。学术研究部门通过比起生命周期开销的上升和用药变化引起的QALE的上升来评核生产力。
该学术研究在几个举足轻重方面优化了现阶段的照护生产成本衡量标准。在一次采访中，坎阿罗大学教授将这一步骤描述为值得注意成本效益深入学术研究，但他们并必须法理评核每一项技术，而是将照护保健该系统作为一个整体展开评核，以探究一种用药法则如何严重影响其它用药法则的用于。
“能够根据对个别肾脏药品的学术研究来解释肾脏病因出生领军的总体急遽吗？”答案是论点的，因为它们只是正在起因的一定会的很小一部分这需要学术研究整个该系统是如何运作的。
哮喘(CVD)在这项学术研究中有数缺血性心脏病、心力衰竭、中风、脑血管病因和“其它心脏和血管病因”，在所有评核的病因中较超强引人注意高的生产成本和最高的上涨领军。
在NBER学术研究报告的80种病因中，有4种法理的危险各种因素：高胆、高血糖、眼耳病因和传染病免疫(流感和肺炎球菌疫苗)。糖尿病和心理障碍这两种可能会既是其他病因的直接条件（direct conditions），也是危险各种因素。
“哮喘风险各种因素比直到现在赢取了来得好的支配，有心血管事件真相的人比无论如何活着得短，”坎阿罗和他的同僚们写道。“这种生存的上涨以最小的成本上升，导致生产成本逐年上涨。”
哮喘患者的QALE上升了据统计一年，而终生开销的市价仅上升了5157美元。
大部分但不是全部的益处似乎来自于高血糖和血脂异常的一级传染病和二级传染病的药品干预，Cutler感叹。其它较超强引人注意超强生产成本上涨的病因有数在手直肠癌、肺癌和急性肾损伤。
另一方面，神经颅骨病因是为数不多的生产成本负上涨的病因之一，这意味着在学术研究期间兰花在这些病因上的钱无济于事。学术研究部门将此归因于类药品的广泛用于，这种药品价格昂贵，似乎对减轻慢性疼痛作用太大。
“我们要不知的不知题是，考虑到我们所继续做的，如果我们不继续做会可能会来得好?”在类药品的意味著，我看来很明显不继续做会来得好，”坎阿罗感叹。
总的来感叹，从1999年到2012年，照护开销上升了。65岁以上的老年人每年的照护花销上升了4800美元。这一额外开销中只有60%是由于用药法则的扭曲；其余部分则总结出来得高的存活领军。
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学术研究剧中很举足轻重Context Matters
“我就让很最喜欢这些学术研究部门采取的法则和提供的剧中。它就让让我们注意到了直到现在必须的慢性病因，并且是未来展开比起的一个很好的基础，”加拿大安大略坎尔加里大学（University of Toronto, Ontario）的心脏病专家Did Alter博士感叹。
Did Alter博士对哮喘的极佳商业价值并不一定感到惊讶。“我们的用药法则在不断发展，但大多数针对哮喘的新疗法并不一定是来得进一步的，而是处于边缘。或者，如果它们来得较超强变革性，就会来得加昂贵，比如PCSK9抑制剂，它们的目标是一个小众零售商。”
他就让这项学术研究漏掉了一件事，那就是对与世隔绝着手段扭曲的严重影响的评核。他补充感叹：“这项学术研究并必须涉及用药手段的扭曲，当我们将视角从提供用药转到到用药、与世隔绝着手段缓解和病因传染病相在手合时，我们显然会获显然的回报，有数对存活领军和出生领军的深远严重影响，这将是一个有意思的断定。”。
不同条件下生产成本上涨的相似之处感叹明，照护资源用于效领军必要性提高。坎阿罗的团队正在来得新这项学术研究，以设为来得多的近期数据。学术研究部门指出，自大约2010年以来，哮喘出生领军的缓解已经不大下调，这显然会扭曲对生产成本的估计。
NBER的工作文件是作为NBER学术研究计划的一部分编制的，释出并供争论和评论。目前的论文年起2020年9月离线释出，并于2021年3月以修订版（基于随行评论）重新释出。它已提交给杂货店期刊出版。
旧金山国家政府政治学术专门从事成立于1920年，旨在开展和传播无党派政治学术研究。
坎阿罗必须披露任何就其的财务关系。学术研究部门赢取了国立医疗学术研究院国家政府老龄学术研究所的默许。
原创编译自：Medscape Medical News © 2021
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