Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与病变有关！

如果把供应人大脑的脊柱暗指树冠，水分经过由粗到菱的树枝，伸入每一片树叶，而最末梢的树杈就是“大脑小微血管”。

人大脑中的小微血管笼统上是常指厚度＜500μm的位于人大脑皮层深部的微血管，狭义上，是特常指大脑内厚度＜200μm的小微血管，其粗菱等同于几根头发丝。当这些小微血管引发了病变，比如溢出或软化，就都会引起相应的病因——这就是大脑小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的病因，许多患者只是检查后找到腿部MRI的调查结果上写了“大脑大脑高信号（WMH）”、“结核大脑病变”、“不切实际腔隙性梗死”等阐述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部分患者可能都会都会出现多种多样的病因。

CSVD还是全球最典型的微胃炎痴呆的主要可能都会。虽然有迹象确定了炎症和大脑微血管病变之间的亲密关系，但其机理联系还没有被说明。在在的研究者表明，免疫介质的启动时，包括骨髓菱胞上表述的糖类受体2（TREM2），可能都会是关键考量的通气考量。

在近期刊载在Brain的研究者中，来自我国台湾的专家比较了10名AD患者和66名参与者大脑大脑出血伴大脑淀粉样微血管病或高血压小微血管病（两种最典型的散发性CSVD）逃过一劫的sTREM2的血液水平及其与神经系统幻灯片圣万和大脑Aβ负荷的特别性。研究者部门对所有参与者透过了大脑MRI和11C-匹兹堡氧化物B PET，以评估放射性CSVD圣万和人大脑Aβ负担，并对一个亚组患者透过了18F-T807 PET，以评估小大脑tau生理学。

调查结果，AD患者和CSVD患者的血液sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD患者中，血液sTREM2与WMH很大特别（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生理学无关。这些找到强调了血液sTREM2作为小微血管疾病特别的大脑挫伤的强悍预测标记物的潜在好处，并在治疗这种疾病时对靶向先天免疫反应兼具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332