问题探讨•血管外膜刚毛性病变？

小汤山诊所成像科陈想见发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山诊所成像科陈想见，在此此前几天想到您的文章《成像引象－新月引》，很受启发。正好想到一例类似新月引的平面定格，不解如何病人，商量教张老师。异性恋，60岁，体检推断出左颈总横膈膜东北角末端、与肿瘤之间见1.3x0.6cm高回波下颚，边界确实，特征尚为规则，内未见显著血液循环接收器，横切圆锥包绕左颈总横膈膜末端壁。

张老师，大麻烦您顺便刚才，多谢！

陈想见

平面图1 右侧颈横膈膜横断，可见圆锥结构设计包绕在颈横膈膜周围。（右平面图红色部分）

平面图2 彩色该系统成像所见。“圆锥”结构设计内无血液循环。

平面图3 纵断该“圆锥”结构设计所见，内外大致呈筛网状刚毛性结构设计。

我是第一次见到这样的登革热。仅仅从声像平面图刚才系统性，我忽视这一发炎应该是叫作颈横膈膜的胶质，其“圆锥”包绕颈横膈膜的特引是做到这一判断的依据。另外根据声像平面图上其内外回波为筛网状的、无血液循环等特点，我进一步所述这不太可能是被称作颈横膈膜胶质的一个刚毛性发炎。

微血管胶质的刚毛性发炎颇为相似，我们之在此此前曾经介绍过腘横膈膜的胶质肾脏就是这样一个状况。（学好：典型登革热体会：腘横膈膜微血管胶质肾脏）

横膈膜胶质肾脏不太可能的发病机制，有四种方法论：

1.发育方法论——发炎时有发生在非主轴微血管。因此，本方法论忽视，在肢芽发育阶段，邻近的关节内的基质巨噬细胞移去于腹腔内所致。

2.单调擦伤——微血管胶质的单调微小擦伤造成了的黏液其会。

3.滑液起源——由于某些发炎显示有与邻近关节刚毛相通。

4.腱鞘肾脏源——本所述的依据是本病的结核 表现和化学物质与腱鞘肾脏颇为一致。

我们从陈医师给予的这一登革热来看，看来上述几个方法论都难以解释。但是我还是相信，陈医师这一登革热应该是一个被称作微血管胶质的刚毛性发炎，内外不太可能是一些黏液性结构设计。当然这一症状本身还依赖于显著的横膈膜硬化斑纹，横膈膜硬化与这一现象之间是不是依赖于持续性也是值得探讨的。

只想听完一下大家的意见，商量畅所欲言。